【脑疝是什么意思】脑疝是神经外科中一个非常严重的病症，指的是由于颅内压力增高，导致大脑组织从正常位置移位，进入其他解剖区域，从而压迫脑干或重要神经结构。这种情况可能危及生命，需要紧急处理。
一、脑疝的定义与类型
| 类型 | 定义 | 常见原因 |
| 小脑幕切迹疝 | 颞叶钩回或海马通过小脑幕裂孔向下移位 | 脑肿瘤、脑出血、脑水肿等 |
| 枕骨大孔疝 | 小脑扁桃体向下移位进入枕骨大孔 | 脑积水、后颅窝占位病变 |
| 大脑镰下疝 | 大脑半球向对侧移位 | 脑肿胀、脑出血等 |
| 脑室系统梗阻性脑积水 | 脑脊液循环受阻，引起颅内压升高 | 肿瘤、感染、先天畸形 |
二、脑疝的常见症状
| 症状 | 描述 |
| 意识障碍 | 如嗜睡、昏迷等 |
| 呼吸异常 | 呼吸节律不规则，甚至停止 |
| 瞳孔变化 | 一侧或双侧瞳孔散大、对光反射消失 |
| 运动障碍 | 肢体偏瘫、肌张力改变 |
| 血压升高 | 由于颅内压升高引发的“库欣反应” |
三、脑疝的诊断方法
- 神经系统检查：评估意识、瞳孔、肌力等。
- 影像学检查：
- CT扫描：快速判断是否有脑水肿、出血或占位。
- MRI：提供更详细的脑部结构信息。
- 颅内压监测：用于重症患者，评估病情进展。
四、脑疝的治疗原则
| 治疗方式 | 目的 |
| 急诊手术 | 如减压术、开颅清除血肿等 |
| 药物降颅压 | 使用甘露醇、呋塞米等脱水剂 |
| 呼吸支持 | 保持气道通畅，必要时使用呼吸机 |
| 对症处理 | 控制癫痫、维持血压稳定 |
五、预防与预后
- 早期识别和治疗原发病（如脑肿瘤、脑出血）是关键。
- 及时干预可显著改善预后。
- 若延误治疗，可能导致脑干损伤、呼吸心跳骤停，甚至死亡。
六、总结
脑疝是一种由颅内压急剧升高引起的严重神经系统急症，常因脑组织移位压迫重要结构而危及生命。其类型多样，症状复杂，需结合临床表现和影像学检查综合判断。早期诊断和积极治疗是提高生存率和减少后遗症的关键。