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病机十九条原文病机有哪十九条

2025-09-03 16:11:21

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病机十九条原文病机有哪十九条】在《黄帝内经·素问》中,“病机十九条”是中医理论体系中非常重要的内容,它系统地总结了疾病发生发展的基本病机规律。这些病机不仅为后世中医辨证论治提供了理论依据,也对临床实践具有重要指导意义。

为了更好地理解“病机十九条”的具体内容,本文将从原文出发,结合现代解读,以加表格的形式,清晰展示每一条病机的含义及对应的症状表现。

一、病机十九条概述

“病机十九条”出自《素问·至真要大论》,原文如下:

> “诸风掉眩,皆属于肝;诸寒收引,皆属于肾;诸气膹郁,皆属于肺;诸湿肿满,皆属于脾;诸痛痒疮,皆属于心;诸热瞀瘛,皆属于火;诸痿喘呕,皆属于上;诸厥固泄,皆属于下;诸痉项强,皆属于湿;诸躁狂越,皆属于火;诸暴强直,皆属于风;诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热;诸病有形,而见于外,皆属于湿;诸逆冲上,皆属于火;诸胀腹大,皆属于热;诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒;诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热;诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥;诸病有因,皆属于五脏。”

这段文字虽然只有19句,但涵盖了人体五脏六腑、内外邪气、阴阳失调等多方面的病理变化。

二、病机十九条总结与解析

序号 病机原文 病机解释 主要症状或病因
1 诸风掉眩,皆属于肝 风邪侵犯肝经,导致头晕、肢体震颤 头晕、目眩、手足震颤、抽搐
2 诸寒收引,皆属于肾 寒邪侵入肾经,引起筋脉拘急 腰膝冷痛、四肢发凉、关节僵硬
3 诸气膹郁,皆属于肺 肺气不宣,气机阻滞 咳嗽、气喘、胸闷、呼吸困难
4 诸湿肿满,皆属于脾 湿邪困脾,运化失常 肿胀、腹胀、食欲不振、便溏
5 诸痛痒疮,皆属于心 心火亢盛,血热生风 疼痛、瘙痒、皮肤疮疡
6 诸热瞀瘛,皆属于火 火热内盛,扰动神明 发热、神昏、惊痫、烦躁
7 诸痿喘呕,皆属于上 上焦气机不利,肺胃失和 四肢无力、气喘、恶心呕吐
8 诸厥固泄,皆属于下 下焦阳气不足,肾气不固 手足厥冷、腹泻、小便频数
9 诸痉项强,皆属于湿 湿邪阻络,筋脉失养 颈项强直、四肢抽搐、关节疼痛
10 诸躁狂越,皆属于火 火邪扰心,神志失常 烦躁不安、神志不清、狂言乱语
11 诸暴强直,皆属于风 风邪袭络,筋脉拘急 突然强直、抽搐、口眼歪斜
12 诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热 热邪壅肺,气道不通 咳嗽、喉中痰鸣、声音嘶哑
13 诸病有形,而见于外,皆属于湿 湿邪外显,皮肉肿胀 肿胀、浮肿、皮肤湿润
14 诸逆冲上,皆属于火 火邪上炎,气机逆乱 呕吐、呃逆、头痛、面红
15 诸胀腹大,皆属于热 热邪内蕴,气机壅塞 腹部胀满、便秘、发热
16 诸病水液,澄澈清冷,皆属于寒 寒邪伤阳,水液不化 清稀尿液、腹泻、畏寒
17 诸呕吐酸,暴注下迫,皆属于热 热邪犯胃,升降失常 呕吐、酸水、腹泻、肛门灼热
18 诸涩枯涸,干劲皴揭,皆属于燥 燥邪伤津,肌肤失养 皮肤干燥、口干舌燥、便秘
19 诸病有因,皆属于五脏 各种疾病均与五脏功能失调有关 各类疾病均可归因于五脏病变

三、结语

“病机十九条”作为中医经典文献中的重要内容,不仅是对疾病本质的高度概括,也为临床辨证施治提供了坚实的理论基础。通过对这十九条病机的深入理解,可以更准确地判断疾病的性质、部位和病因,从而制定出更加有效的治疗方案。

掌握“病机十九条”,是每一位中医学习者和从业者必须具备的基本功之一。

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