女子宠物店吸猫后感染鹦鹉热 有针对鹦鹉热的疫苗吗如何预防

今年3月初，于女士出现了发热、畏寒、寒战的症状，一量体温更是吓一跳，高达40℃。

随后，她立即前往发热门诊就诊，筛查了新冠病毒及其他常见的呼吸道病原抗体，结果都是阴性的。排除这些常见感染后，医院进行了静脉抗感染治疗，但她的体温丝毫没有下降。

第二天，于女士依然是39-40℃的高热，于是转诊到另一家医院治疗。经检查，其白细胞以及感染指标C反应蛋白都是升高的，胸部CT显示左肺上叶及右肺下叶炎症。进行抗生素治疗后，效果依旧不好，仍然反复发热，而且开始出现胸闷、咳嗽、咳少量的白痰。

在发热的第五天，辗转两家医院治疗无效后，于女士住进了上海长征医院呼吸与危重症医学科。,

上海长征医院呼吸与危重症医学科主任唐昊介绍说：

结合患者之前的影像学和治疗情况来看，考虑有可能是少见的或者是耐药的病原体所导致的感染。到呼吸科后，我们给患者做了气管镜检查以及肺泡灌洗，灌洗液送检了病原体高通量测序，很快就回报检出鹦鹉热衣原体。然后有针对性地使用抗感染药物后，患者的体温在三天内逐渐降至正常。经过系统规范的治疗后，她的肺部感染性病灶也完全消散，十天左右就顺利出院了，现在情况都很好。”

Q1：“吸猫”为什么会感染鹦鹉热？

在接诊时，唐昊进行了详细询问，这位患者并没有直接鸟禽类接触史，但发热前曾在宠物店“吸猫”。据于女士描述，她说的“吸猫”就是抱着猫用鼻子对着猫的毛发进行吸、闻的动作。

唐昊介绍说，鹦鹉热衣原体主要是通过呼吸道感染，患者所说的“吸猫”很符合呼吸道感染途径。鹦鹉热衣原体主要寄生在鹦鹉体内，患病的鹦鹉会通过粪便、眼部及上呼吸道分泌物向外界排菌。比如，粪便中鹦鹉热衣原体能够保持感染活性长达1个月。人如果吸入含有鹦鹉热衣原体的空气颗粒或接触患病鹦鹉的羽毛，就可能感染。

鹦鹉热衣原体虽然主要寄生在鹦鹉体内，但也会感染鸽子、鸡、鸭、鹅这些常见的鸟禽。除了这些，猫、狗等也会被寄生，只是比较少见。这个患者没有鸟禽的接触史，接触鹦鹉热衣原体宿主的最大可能是发病前在宠物店“吸猫”的经历。因此考虑是接触带菌的宠物猫后感染的。

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